男性不育的病史采集-焊工对男性性功能有影响吗

既往的检查及治疗史，精液检查有效期通常是一年。

1、既往史：

（1）支气管扩张、慢性鼻窦炎以及慢性支气管炎等慢性呼吸系统疾病有时与精子鞭毛异常和纤毛不动综合征或与附睾分泌功能障碍的央氏综合征相关，后者亦见于患有纤维囊性病的男性，有时会合并输精管缺如或精囊发育不全。部分纤毛不动综合征患者可能合并内脏反位，诊断为卡塔格内综合征。

（2）睾丸、附睾、前列腺等结核会造成近端输精管不全或完全梗阻，可表现为少精子或无精子而导致不育。

（3）糖尿病、高血压以及神经性疾病可导致性功能障碍或射精异常，此类疾病也可能损害精子生成和附属性腺功能。

（4）腮腺炎或引起睾丸炎症。尤其是青春期患有腮腺炎性睾丸炎的患者，有可能发生睾丸萎缩、甚至终生不育。而青春期前的腮腺炎及未引起睾丸炎的腮腺炎一般不会影响生育，所以对腮腺炎的患病时间及是否引起睾丸炎要认真记录。

（5）其他有可能与不育有关的非生殖系统疾病，其中包括肾功能衰竭、肝脏疾病以及其他不常见的代谢性疾病。

2、治疗史

某些抗生素、化疗药以及某些靶向药物会影响精子的发生功能，降低男性生育力。特殊情况可在相关治疗前冻存足够的精子，以免对生育力造成不可逆损伤而致终生不育。

3、手术及外伤史

尿道手术、输精管结扎术、腹股沟疝手术等可能引起生殖系统损伤、梗阻及产生抗精子抗体。

直肠、前列腺及膀胱颈等部位的手术，以及腰交感神经区域的手术则可能引起射精功能的异常。

4、性传播疾病

性传播疾病如梅毒、淋病、支原体感染等可能引起生殖器官官炎症及损伤，从而造成不育。

5、发热

睾丸需要处在35度左右才能维持正常的生精功能。当体温超过38.5度时，睾丸温度随之上升，则有可能抑制精子发生功能，最长可达6个月。

6、精索静脉曲张

是影响男性精液质量的重要因素。

7、泌尿生殖系统感染

会引起白细胞增多，导致白细胞精子症，从而造成精子质量下降。附睾炎等还可能导致精液流出道的梗阻，造成无精子症。

8、性功能障碍

不育夫妇中约有2%是由性交障碍或射精功能障碍而导致的。

糖尿病、高血压、盆腔部的外伤及手术史以及某些分泌性疾病等都有可能导致性功能障碍。

夫妇双方如果平均每个月阴道性交的次数《2次，则应记录为性交频率低下。

如果夫妇常集中在排卵期同房，则即使性交频率较低，也可算性生活正常。

阴茎勃起是否正常，能否足以进行阴道性交，能在阴道内射精为正常。

不射精、插入阴道之前射精，或阴道外射精等为异常。

经常泡热水澡、洗桑拿浴、长期睡电热毯或穿紧身裤等会使睾丸温度升高从而造成暂时的生精功能障碍。

不良嗜好如吸烟或酗酒也会影响生精功能，同时有可能造成性欲下降、性功能障碍等。

长期的高温作业（如厨师、焊工或工作环境需要长期曝晒，长时间接触重金属如铅、汞或其他物质如杀虫剂、除草剂等化工产品，或者长时间处在高剂量辐射环境下等都会影响精子发生。